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河南省人民政府
關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)
豫政 〔2014〕24號
各省轄市、省直管縣(市)人民政府,省人民政府各部門(mén):
為進(jìn)一步發(fā)揮養老服務(wù)業(yè)在推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)、改善民生中的積極作用,健全我省社會(huì )養老服務(wù)發(fā)展機制,根據《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國發(fā)〔2013〕35號)精神,結合我省實(shí)際,現提出如下意見(jiàn),請認真貫徹落實(shí)。
一、指導思想、總體目標和主要任務(wù)
(一)指導思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中全會(huì )精神,以滿(mǎn)足老年人養老服務(wù)需求為目標,深化體制改革、堅持保障基本、注重統籌發(fā)展、完善市場(chǎng)機制,充分發(fā)揮政府主導作用和社會(huì )力量主體作用,逐步建立完善以居家為基礎、以社區為依托、以機構為支撐、醫養相結合的養老服務(wù)體系,積極推動(dòng)投資主體多元化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)隊伍專(zhuān)業(yè)化、監督管理規范化,使養老服務(wù)業(yè)在擴大內需、增加就業(yè)、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟轉型升級中發(fā)揮重要作用。
(二)總體目標。城鄉社區居家養老服務(wù)體系更加健全。老年人的生活照料、家政服務(wù)、醫療康復、文化娛樂(lè )、精神慰藉、應急救助等服務(wù)全面開(kāi)展;宜居養老環(huán)境明顯改善;老齡產(chǎn)業(yè)規模顯著(zhù)擴大;養老服務(wù)業(yè)政策體系建立健全,行業(yè)標準科學(xué)規范,監管機制更加完善。到2020年,全省養老機構實(shí)現平均每千名老年人不少于35張床位。
(三)主要任務(wù)。1.健全養老服務(wù)政策體系。完善政府供養制度,保障城市“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力,無(wú)生活來(lái)源,無(wú)贍養人和扶養人或者其贍養人和扶養人確無(wú)贍養和扶養能力)、農村“五保”(保吃、保穿、保住、保醫、保葬)老年人基本生活不低于當地平均生活水平。建立政府購買(mǎi)養老服務(wù)制度,對經(jīng)評估符合條件的困難老年人,由當地政府購買(mǎi)居家養老或機構養老服務(wù)予以幫助。鼓勵有條件的地方建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度和困難失能老年人護理補貼(保險)制度。
2.加快發(fā)展居家養老服務(wù)。建立健全縣(市、區)、鄉鎮(街道)、村(社區)三級居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。城市社區要以社區老年人日間照料中心為依托,采取政府購買(mǎi)服務(wù)、培育服務(wù)機構、招募企事業(yè)單位或個(gè)人服務(wù)商等方式,不斷擴大居家養老服務(wù)組織規模,引導和鼓勵社會(huì )中介組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會(huì )力量參與居家養老服務(wù),推動(dòng)信息平臺與居家養老服務(wù)實(shí)體有效結合,為老年人居家養老提供及時(shí)、便捷的服務(wù),滿(mǎn)足不同層次的養老需求。
3.加快發(fā)展社區養老服務(wù)。要依托社區綜合服務(wù)設施,充分整合資源,按照有關(guān)標準加強老年人日間照料中心、托老所等社區養老服務(wù)設施建設,創(chuàng )建一批服務(wù)設施完善、信息網(wǎng)絡(luò )健全、管理服務(wù)規范的養老服務(wù)示范社區。進(jìn)一步完善社區養老服務(wù)功能,提高服務(wù)水平,為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等定制服務(wù)。加快實(shí)施社區無(wú)障礙環(huán)境改造。到2020年,符合標準的老年人日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設施覆蓋所有城市社區,90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區建設包括居家養老服務(wù)在內的社區綜合服務(wù)設施和站點(diǎn)。完善現有社區服務(wù)中心、社區居家養老服務(wù)中心、農村互助幸福院等為老年人服務(wù)功能,不斷拓展服務(wù)項目。支持縣(市、區)建立老年人信息檔案,開(kāi)通養老服務(wù)熱線(xiàn)和居家養老服務(wù)呼叫系統。各部門(mén)、各單位設在鄉鎮(街道)和村(社區)的各類(lèi)具有為老年人服務(wù)功能的生活和文化體育設施要向老年人開(kāi)放,滿(mǎn)足老年人需求。
4.加快發(fā)展養老服務(wù)機構。各地公辦養老服務(wù)機構要充分發(fā)揮托底作用,重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、低收入老人以及計劃生育特殊困難家庭老人、失能半失能老人提供無(wú)償或低收費的供養、護理服務(wù)。發(fā)展多種形式并存的機構養老服務(wù),重點(diǎn)發(fā)展供養型、養護型、醫護型養老服務(wù)機構,為半失能、失能老年人提供專(zhuān)業(yè)化照料服務(wù),并輻射周邊社區,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,提高社會(huì )養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)業(yè)化水平。鼓勵個(gè)人舉辦家庭化、小型化養老服務(wù)機構,鼓勵社會(huì )力量舉辦規模化、連鎖化養老服務(wù)機構,鼓勵民間資本對企業(yè)廠(chǎng)房、商業(yè)設施及其他可利用的社會(huì )資源進(jìn)行整合和改造,用于提供養老服務(wù)。開(kāi)展公辦養老服務(wù)機構改制試點(diǎn),政府投資興辦的養老服務(wù)機構床位可通過(guò)公建民營(yíng)等方式管理運營(yíng)。
5.壯大養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。要按照國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策要求,積極引導和鼓勵社會(huì )民間資本、工商資本、外來(lái)資本等以獨資、合資、合作等多種形式參與投資老年產(chǎn)業(yè),創(chuàng )新養老模式,開(kāi)展老年生活服務(wù)、醫療康復、托管托養、教育娛樂(lè )、食品用品、休閑旅游、信息咨詢(xún)等服務(wù),不斷滿(mǎn)足不同老年人的物質(zhì)和精神消費需求。鼓勵發(fā)展養老服務(wù)中小企業(yè),扶持發(fā)展龍頭企業(yè),實(shí)施品牌戰略,形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟效益顯著(zhù)的產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵和支持金融保險行業(yè)為養老服務(wù)業(yè)提供相關(guān)服務(wù)。
二、落實(shí)加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的扶持政策
(一)降低門(mén)檻,簡(jiǎn)化手續。社會(huì )力量投資建設的養老服務(wù)機構項目實(shí)行備案制,民政部門(mén)不再設置前置審批。為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的養老服務(wù)機構實(shí)行許可制。開(kāi)展其他養老服務(wù)或產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)的機構,屬營(yíng)利性的企業(yè)單位到工商部門(mén)直接注冊登記,屬非營(yíng)利性的民辦非企業(yè)單位可到民政部門(mén)直接注冊登記。
(二)加大政策支持力度。
1.制訂養老服務(wù)業(yè)發(fā)展規劃。各省轄市、縣(市、區)要科學(xué)研究制訂養老服務(wù)業(yè)發(fā)展規劃,納入社會(huì )發(fā)展、城鄉建設和土地利用總體規劃,統籌安排,科學(xué)布局。
2.落實(shí)養老服務(wù)用地政策。各省轄市、縣(市)年度用地計劃要合理安排養老服務(wù)用地需求,并向社會(huì )公布。加強社區服務(wù)設施建設,要按照人均用地不少于0.1平方米的標準,分區分級規劃設置養老服務(wù)設施。對新辦的非營(yíng)利性養老服務(wù)機構建設用地,符合國家劃撥用地條件的,經(jīng)有批準權的政府批準后,可采取劃撥方式優(yōu)先供地,也可依法使用農民集體所有的土地。對新辦的營(yíng)利性養老服務(wù)機構建設用地,明確用地性質(zhì),按照國家對營(yíng)利性用地依法辦理有償用地手續的規定,優(yōu)先保障供應。鄉鎮、村公益性養老服務(wù)機構的建設用地,經(jīng)依法批準,可使用集體所有土地。對研發(fā)養老服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)性項目用地,采用與工業(yè)項目用地同樣的供地方式。新建小區開(kāi)發(fā)建設和舊城改造要將養老服務(wù)設施納入公建配套方案同步規劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。城鄉規劃確定的養老服務(wù)設施用地,非經(jīng)法定程序不得改變用途;嚴禁將土地使用權和房產(chǎn)權以任何方式變相出售,對違反規定擅自改變土地用途的,民政部門(mén)將撤銷(xiāo)養老服務(wù)機構登記,國土資源部門(mén)將依法責令其交回土地。養老服務(wù)設施因城市建設需要依法拆遷時(shí),要優(yōu)先安排同等面積的回遷或異地建設用地。
3.落實(shí)養老服務(wù)補貼支持政策。省本級及市、縣級政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金,要確保50%以上的比例用于支持發(fā)展養老服務(wù)業(yè)。政府舉辦的養老服務(wù)機構的基本建設、機構運轉、人員經(jīng)費和機構內集中供養對象的基本生活保障經(jīng)費,納入同級財政預算并建立動(dòng)態(tài)保障機制。農村五保供養服務(wù)機構管理經(jīng)費、人員工資和其他相關(guān)費用列入縣級財政預算并按時(shí)撥付。對接收供養城鎮“三無(wú)”和農村“五保”老人、計劃生育特殊困難家庭老人的社會(huì )辦養老服務(wù)機構,通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式,對供養對象的基本生活保障經(jīng)費按政策標準給予足額安排。同時(shí)對該類(lèi)養老服務(wù)機構在更新完善設施設備等方面給予補助。對新建、改(擴)建非營(yíng)利性養老服務(wù)機構,依據其建設規模(含改擴建)、投資總額、土地租期等指標,由所在地政府給予一定的建設補貼;在運營(yíng)期間,按照床位數、收養人數及服務(wù)對象的類(lèi)別、入住率、管理服務(wù)水平、社會(huì )效益等指標,由所在地政府給予一定的運營(yíng)補貼。具體補貼標準及操作細則由各地根據實(shí)際情況確定,所需經(jīng)費列入同級財政預算。
4.落實(shí)養老服務(wù)機構稅費優(yōu)惠政策。對養老服務(wù)機構提供的育養服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅,對非營(yíng)利性養老服務(wù)機構自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅和水利建設專(zhuān)項費。各地對非營(yíng)利性養老服務(wù)機構建設要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費,對營(yíng)利性養老服務(wù)機構建設要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。對養老服務(wù)機構提供養老服務(wù)要適當減免行政事業(yè)性收費,其用水、用電、用氣、用暖按居民生活類(lèi)價(jià)格執行。對企事業(yè)單位、社會(huì )團體和個(gè)人向非營(yíng)利性養老機構的捐贈,符合相關(guān)規定的,準予在計算其應納稅所得額時(shí)按稅法規定比例扣除。境內外資本舉辦養老服務(wù)機構享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。
5.落實(shí)養老服務(wù)人才培訓和就業(yè)政策。引導支持高等院校和職業(yè)學(xué)校增設養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,擴大人才培養規模。制定優(yōu)惠政策,鼓勵、吸引大中專(zhuān)畢業(yè)生從事養老服務(wù)工作。將加強養老服務(wù)隊伍建設與促進(jìn)社會(huì )就業(yè)相結合,把養老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓納入城鄉就業(yè)培訓體系,符合條件的人員可按照規定申請享受職業(yè)培訓補貼。持證上崗的就業(yè)困難人員符合條件的,可按照規定享受有關(guān)就業(yè)扶持政策。養老服務(wù)機構要積極改善養老護理人員工作條件,依法繳納社會(huì )保險費,提高養老護理人員的工資待遇。鼓勵有條件的地方探索建立養老護理員特殊崗位補助制度。對在養老服務(wù)機構就業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,執行與醫療機構、福利機構相同的執業(yè)資格、注冊考核政策。
6.落實(shí)養老服務(wù)機構醫療政策。積極推進(jìn)醫養結合,促進(jìn)醫療衛生資源進(jìn)入養老服務(wù)機構、社區和居民家庭,轉變服務(wù)模式,主動(dòng)為失能半失能和獨居老人提供上門(mén)服務(wù),開(kāi)設家庭病床。支持有條件的養老服務(wù)機構開(kāi)辦醫療機構,開(kāi)展護理、康復等服務(wù)。規模較小的養老服務(wù)機構可與周邊醫院、基層醫療衛生機構合作開(kāi)展醫療服務(wù),實(shí)現醫療資源共享。養老服務(wù)機構所辦醫療機構已取得執業(yè)許可證,并符合申請城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構條件的,經(jīng)審批可納入定點(diǎn)范圍。進(jìn)一步優(yōu)化醫療保險報銷(xiāo)程序和結算方式,切實(shí)解決老年人異地就醫結算問(wèn)題。探索建立長(cháng)期護理保障制度。鼓勵老年人投保健康保險、長(cháng)期護理保險、意外傷害保險等人身保險,鼓勵和引導商業(yè)保險公司開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。
7.落實(shí)養老服務(wù)融資政策。堅持政府引導和市場(chǎng)運作相結合,通過(guò)貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等辦法,使更多信貸資金和社會(huì )資金投向養老服務(wù)業(yè)。積極爭取保險資金投資養老服務(wù)領(lǐng)域,支持保險公司探索開(kāi)展住房反向抵押養老保險試點(diǎn)。鼓勵養老服務(wù)機構投保責任保險,保險公司承保責任保險。引導和規范商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構開(kāi)發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。積極爭取國債投資、國債轉貸、國貸貼息等資金,支持養老服務(wù)設施建設。各地要將國家有關(guān)促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的金融政策落實(shí)到養老服務(wù)業(yè),增加養老服務(wù)機構及其建設項目信貸投入。金融機構要在符合市場(chǎng)原則的前提下,放寬貸款條件,對養老服務(wù)機構及其建設項目積極提供融資便利及實(shí)行優(yōu)惠利率。財政給予非營(yíng)利性養老服務(wù)機構的運營(yíng)補貼,可用于資助養老服務(wù)機構投保養老服務(wù)責任保險。鼓勵和引導慈善資金投向社會(huì )養老服務(wù)設施建設,用于實(shí)施養老救助項目。
三、健全養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的體制機制
(一)加強組織領(lǐng)導。各級政府要高度重視養老服務(wù)業(yè)發(fā)展,把養老工作納入政府目標管理和績(jì)效考核內容,納入為民辦實(shí)事項目,及時(shí)研究解決養老服務(wù)業(yè)發(fā)展中遇到的重大問(wèn)題,并加強督促檢查。要建立政府牽頭,財政、發(fā)展改革、民政、人力資源社會(huì )保障、住房城鄉建設、公安、教育、商務(wù)、金融、質(zhì)監、衛生、人口計生、國土資源、工商、稅務(wù)、食品藥品監管、老齡等部門(mén)參加的養老服務(wù)業(yè)發(fā)展協(xié)調機制,制定落實(shí)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展規劃和政策措施,加強溝通,密切協(xié)作,不斷改革創(chuàng )新,努力形成加快養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的整體合力,建立養老服務(wù)業(yè)發(fā)展長(cháng)效機制。
(二)加強行業(yè)監管。建立健全養老服務(wù)準入、退出、監管機制,有關(guān)部門(mén)要依照職責分工,加強養老服務(wù)業(yè)監管,加大飲食衛生、消防安全、疾病防治、康復護理、服務(wù)價(jià)格等監管力度,及時(shí)查處侵害老年人人身財產(chǎn)權益的違法行為和安全生產(chǎn)責任事故。積極發(fā)揮養老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì )作用,加強行業(yè)自律。探索建立養老服務(wù)糾紛調處機制,促進(jìn)養老服務(wù)糾紛依法妥善解決,推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。 附件:加快我省養老服務(wù)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)分工
河南省人民政府
2014年3月9日
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