附件1焦作市民政局信息公開(kāi)申請表 申請人信息公民姓名工作單位證件名稱(chēng)證件號碼通信地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)電子郵箱法人或其它組織名稱(chēng)組織機構代碼營(yíng)業(yè)執照信息法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話(huà)通信地址郵政編碼聯(lián)系人電子郵箱傳真申請人簽名或者蓋章申請時(shí)間 年 月 日所需信息情況所需信息內容描述是否申請減免費用□ 申請。請提供相關(guān)證明□ 不所需信息的指定提供方式(可多選)□ 紙面□ 電子郵件□ 光盤(pán)獲取信息的方式(可多選)□ 郵寄□ 快遞□ 電子郵件□ 傳真□ 自行領(lǐng)取/當場(chǎng)閱讀、抄錄□ 若受理機關(guān)無(wú)法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式選 填 部 分所需信息的編號所需信息的用途